水管式沉降仪维护重点在于管路系统与指示装置，包括检查测量柜与水位指示装置固定、维护管路通畅与接头密封、检查自动化充水设备电磁阀门与继电器，以及测试进水管、通气管和排水管连通性，发现堵塞需及时清洗。